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Médecins généralistes et infirmières main dans la main
12/02/2010

Médecins généralistes et infirmières main dans la main news actualité

Le dispositif Asalée (Action de santé libérale en équipe) a expérimenté la coopération entre professionnels de santé portant sur les soins de premiers recours.
Des infirmières se sont vues confier par les médecins la gestion informatique de certaines données et surtout des consultations d'éducation thérapeutique selon un protocole bien défini.

Cette étude a pour objectif d’évaluer l'efficacité et les coûts d'une expérimentation de travail en équipe entre des infirmières et des généralistes, dans le cas de la prise en charge des patients souffrant de diabète de type 2.

Elle s’appuie sur un design cas/témoin dans lequel l'évolution des résultats de soins est comparée en termes de processus (procédures standards de suivi) et de résultat final (le contrôle glycémique), ainsi qu’en termes de coûts.

Cette comparaison est réalisée entre deux périodes consécutives et entre des patients diabétiques de type 2 suivis dans l'expérimentation (le groupe d'intervention) ou dans le groupe témoin (le groupe contrôle).

Elle montre qu'après onze mois de suivi, les patients ASALEE, comparés à ceux du groupe témoin, ont une plus grande probabilité de rester ou devenir bien suivis en termes d’indicateurs de processus (OR compris entre 2.1 à 6.8, p < 5 %), ainsi qu’en termes de contrôle glycémique (OR compris entre 1.8 à 2.7, p < 5 %).

Ces derniers résultats sont obtenus uniquement lorsque les patients ont bénéficié d’au moins une consultation infirmière d’éducation et de conseils hygiéno-diététiques en complément du rôle classique des infirmières dans le cadre de l’expérimentation ASALEE, c’est-à-dire la mise à jour des dossiers médicaux informatisés avec l’inscription éventuelle de rappels informatiques à destination des généralistes.

Source : Document de travail « L’impact d’une expérimentation française de travail en équipe, entre généralistes et infirmières, sur l’efficacité et les coûts du suivi des patients diabétiques de type 2 » IRDES n° 29, 2010/01



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